重庆医改避"大处方" 预约诊疗年内覆盖三甲医院

　　中广网重庆3月21日消息（记者吴新伟）为避免过度检查和医生开“大处方”，今年重庆所有三级医院将开展不少于10个病种的临床路径管理，二甲医院不少于5个病种。由此将形成规范化的诊疗模式，医生不能随意用药。

　　重庆市政府网消息说，临床路径是针对某一种疾病，制定一整套详尽优化的检查、诊断、治疗等诊疗方案和标准，如果患者的病情适用于这套标准，医生必须遵循规范化的诊疗模式，不能随意用药，这样有利于避免过度检查和医生开“大处方”，从而降低病人的就医成本，提高诊疗质量。

　　据介绍，去年该市在17家三甲医院和有条件的二级甲等医院开展了临床路径管理试点。今年将扩大试点医院范围及试点病种。同时，还将把部分病种临床路径细化为三级医院和二级医院适用的版本，对临床路径进行分级分类管理。三级医院以重大疾病管理为重点，重在规范治疗；二级医院以常见病、多发病为主，保证基本要求。

　　对于基本临床路径，将明确规定治疗必需的药物、检查项目和治疗手段，测算最高限价并向社会公示。同时制定督促考核机制，使临床医师严格按照临床路径的要求进行诊疗活动。

　　到大医院看病，最麻烦的要算排队了。据介绍，作为改善公立医院就医秩序，解决群众看病难问题的重要手段，今年该市将大力推行预约诊疗，所有三级甲等综合医院将实现预约诊疗全覆盖。

　　为给患者提供优质服务，全市所有三级医院还将推行优质护理服务，将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，病房覆盖率达50%以上。不低于40%的二级医院开展优质护理服务，提升患者满意度。

　　重庆市卫生局有关负责人称，目前公立医院改革已进入“点面结合、远近结合、边试边推”的新阶段。今年将在全市选择2家市级医院和13家区县医院开展人事、分配等综合改革试点，充分调动医务人员工作积极性，引导、调控和规范医务人员医疗执业行为，充分体现公立医院的公益性。