上海基本医疗服务将不再设户籍门槛

郊区医院“5+3+1”工程 张泽红 制图

　　郊区医院“5+3+1”工程

　　郊区引入或迁建三级医院，部分区县中心医院升级为三级医院，项目预计2012年完成。

　　市民“签约”医疗联合体后，在社区卫生服务中心可预约三级医院专家门诊。

　　市医保根据联合体协议数量划拨医保资金，试点已在卢湾、崇明进行。

　　上海实行家庭全覆盖，闵行、长宁等6区将率先配家庭医生。

　　早报记者 李祎

　　未来上海基本医疗服务将不再设置户籍门槛，从而实现所有常住人口全覆盖。昨天，由上海市医院协会主办的第三届上海市医院管理学术会议首次透露了上海医改的整体思路，具体方案将于近期公开征求意见。

　　郊区增设三级医院

　　早报记者了解到，上海医改方案将积极落实卫生部医改要求，同时结合上海特色。上海目前共有近3000家医疗机构，平均每3平方公里就有一家，但大型公立医院普遍集中在市区。因此上海提出了郊区三级医院设置计划，也就是“5+3+1”工程。

　　“5”是在浦东、闵行、原南汇、宝山、嘉定等5个区域分别引入长征医院、仁济医院、上海市第六人民医院、华山医院、瑞金医院5家分院。

　　“3”是对崇明、青浦、奉贤等3个区县的中心医院按照三级医院等级评审标准，对人员配置、技术水平、硬件设施进行评审，评审通过后将其等级提升为三级医院。

　　“1”是迁建金山区1所三级医院(复旦大学附属金山医院)。目前除整体搬迁的长征医院之外，其他项目均顺利推进，预计2012年可投入运营。

　　卢湾崇明试点医改

　　在此基础上，市卫生局将试点建立以区域为单位覆盖全市的医疗联合体。在试点阶段，居民与医疗联合体实行“软签约”，市民在签约的联合体就医，可以享受到就医优惠，如每年享受一次免费的专家健康咨询；在社区卫生服务中心预约到上级医院的专家门诊；享受优先便捷的转诊通道等。

　　医疗联合体以区域为基础，纵向整合三级医院、二级医院和社区卫生服务中心医疗卫生资源，通过医保预付、学科人员的纵向整合，全面提升区级医院及社区卫生服务中心医务人员的医疗服务能力和技术水平，强化双向转诊制度。

　　市医保根据协议数量划拨医保资金。目前试点已经在卢湾、崇明进行，医改方案确定后将在全市试点。

　　家庭医生覆盖全市

　　作为我国医改先行先试的重点项目，上海已在全市建立并完善了住院医师规范化培训制度，医学毕业生经三年规划才能获得医生资格。

　　到2012年，上海将建立起覆盖全市居民的电子健康档案，并且在医疗机构、疾控中心和医保部门之间实现病史记录、检查报告互通互连，这将是全球首个千万人口以上的电子健康档案。

　　此外，上海还将探索建立家庭医生制度。目前上海有1万多名基层医生，以一名医生对口2000到3000名居民的比例计算，上海完全有能力实行家庭医生的全覆盖，闵行、长宁等六个区将率先试点给市民配备家庭医生。